Колея инвалидной коляски. Габаритные характеристики инвалидной коляски, которым следует уделять особое внимание

ГОСТ Р 50602-93

Группа Р23

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КРЕСЛА-КОЛЯСКИ

Максимальные габаритные размеры

Whellchairs. Maximum overall dimension

Дата введения 1995-01-01

Предисловие

1 РАЗРАБОТАН И ВНЕСЕН Центральным научно-исследовательским институтом машиностроения

2 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Постановлением Госстандарта России от 10.11.93 N 230

3 В настоящем государственном стандарте полностью применен международный стандарт ИСО 7193-85 "Кресла-каталки. Максимальные габаритные размеры"

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

1 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Настоящий стандарт распространяется на инвалидные кресла-коляски (далее кресла-коляски) и устанавливает их максимальные габаритные размеры (далее - габаритные размеры), которые должны учитываться архитекторами, инженерами, изготовителями и местными органами власти для обеспечения передвижения пользователя в зданиях, транспортных средствах (автобусах, пароходах, самолетах, лифтах) и для общей маневренности.

Настоящий стандарт применяется изготовителями кресел-колясок в новых разработках.

Требования к зданиям и помещениям для перемещения лиц с физическими недостатками - по .

Требования настоящего стандарта являются обязательными.

2 НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие стандарты:

ИСО 6440-85* Кресла-коляски. Номенклатура, термины и определения
________________
* До прямого применения данного документа в качестве государственного стандарта распространение его осуществляет ВНИИКИ.

ГОСТ Р 50605-93 Кресла-коляски. Методы определения габаритных размеров, массы, минимального радиуса поворота и минимальной ширины разворота

3 ОПРЕДЕЛЕНИЯ

В настоящем стандарте применяют термины по ИСО 6440

4 МАКСИМАЛЬНЫЕ ГАБАРИТНЫЕ РАЗМЕРЫ

4.1 Габаритные размеры установлены для незанятых пользователем кресел-колясок.

4.2 Габаритные размеры приведены на рисунке 1.

Рисунок 1

Габаритная длина - размер по горизонтали между самыми выступающими передней и задней деталями кресел-колясок,

1200 мм

Габаритная ширина - размер по горизонтали между выступающими боковыми деталями кресел-колясок при полной раскладке,

700 мм

Габаритная высота - размер по вертикали от пола до самой выступающей верхней точки кресел-колясок,

1090 мм

Габаритные размеры измеряются в соответствии с ГОСТ Р 50605

4.3 При изготовлении кресел-колясок для особо грузных пользователей и ампутантов значения габаритных размеров могут быть увеличены:

длина - до 1750 мм,

ширина - до 810 мм.

4.4 При проектировании зданий и проездов, для учета ног пользователя, габаритную длину увеличивают на 50 мм.

4.5 Для кресел-колясок с ручным управлением требуется зазор до стены для привода ободов главных колес, при проектировании зданий и проездов габаритную ширину увеличивают на 100 мм с каждой стороны.

ПРИЛОЖЕНИЕ А (информационное). Библиография

ПРИЛОЖЕНИЕ А
(информационное)

Типовая инструкция по обеспечению передвижения инвалидов, пользующихся креслами-колясками, в проектах общественных зданий, планировки и застройки населенных мест

Текст документа сверен по:
официальное издание
М.: Издательство стандартов, 1994

Для человека, попавшего в беду, получившего травму или перенесшего заболевание, при котором невозможно самостоятельно передвигаться, остро встает вопрос полноценной жизни. В этой ситуации незаменимым помощником станет инвалидная коляска, важно только правильно подобрать габариты, привод – ручной или электрический, размеры колес. Как не ошибиться при покупке, на каких моментах заострить внимание – об этом подробно в обзоре современных моделей кресел.

Что такое инвалидная коляска

Людям, которые из-за болезней опорно-двигательного аппарата, полученных травм, не могут самостоятельно передвигаться по дому или выбраться на улицу, на выручку приходит компактное средство передвижения – кресло для инвалидов. Устройство, оснащенное колесами, с удобным сиденьем и спинкой помогает человеку быть активным, совершать прогулки и даже заниматься спортом. Коляску может перемещать:

• помощник или медицинский работник – при серьезных заболеваниях;
• сам пациент, если у него есть физические возможности.

Применение инвалидных кресел позволяет человеку обслуживать себя, вернутся к работе, активной жизни с путешествиями и занятиями спортом. Как средство реабилитации кресло поддерживает в восстановительный период после травм. Приспособление помогает передвижению детей, больных ДЦП. Кресло-коляска для инвалидов имеет несколько видов исполнения:

• пассивный тип каталки – для перемещения больного, временно потерявшего подвижность;
• базовая инвалидная конструкция – универсальна, имеет варианты изготовления.

Для пациентов, способных передвигаться самостоятельно есть приспособления активного типа. Существуют модификации моделей:

• спортивные инвалидные кресла для занятий всевозможными видами спорта;
• специально разработанные для детей;
• с ручным или электрическим приводом для лучшей маневренности;
• складные – для любителей путешествий на автомобиле;
• с санитарным оснащением, имеющие на раме съемное судно.

Габариты

Необходимо знать, какие параметры имеет инвалидная коляска, чтобы не возникло проблем при передвижении по дому, коридорам в помещениях, пользовании лифтом. Производители придерживаются определенных размеров при изготовлении мобильных кресел. Основные параметры:

• ширина инвалидной коляски – от 62 до 67 см;
• максимальная длина – 110 см;
• комфортная зона для размещения – 85х120 см.

Инвалидные коляски для дома и улицы

Чтобы облегчить жизнь людям, имеющим проблемы с передвижением из-за болезней и травм, необходимо приобрести инвалидное кресло-коляску. При выборе нужно учесть все факторы, начиная от веса пациента до ширины дверных проемов. Где можно приобрести коляски для дома и улицы? Есть варианты:

• купить инвалидное кресло через интернет-магазин с доставкой по почте;
• модели для пожилого человека можно дешево приобрести на распродажах;
• дорогие конструкции с множеством удобных опций, электрическим приводом лучше заказать в специализированных магазинах.

Приобретая средство передвижения для инвалидов, важно учесть – сам он будет передвигаться или с чьей-то помощью. Следует предусмотреть:

• необходимость подъема коляски по лестницам;
• перемещение на улице или дома;
• маневренность коляски для людей, ведущих активную жизнь;
• возможность складывания конструкции;
• наличие дополнительных опций для детских инвалидных кресел.

Каталки

Когда пациенту для передвижения необходима посторонняя помощь, желательно подобрать кресло-каталку с учетом его состояния. Это может быть стандартная комплектация или конструкция со специальным оснащением. Комфортная модель:

• Армед Н 011А.
• Цена – 12800 рублей.
• Характеристики: Стальная рама с порошковым покрытием, сиденье оснащено судном, складная спинка, съемные подлокотники, ножные опоры. Длина – 107 см, ширина – 64 см. Есть стояночный тормоз, ремень безопасности.
• Плюсы: Собирается и разбирается без инструмента.
• Минусы: Большой вес модели.

Высоким качеством и надежностью отличаются инвалидные коляски Ortonica. Они используются для передвижения дома, прогулок на улице. Популярная инвалидная каталка:

• Ortonica BASE 115.
• Цена – 16600 рублей.
• Характеристики: Компактность в сложенном виде, вес – 8,3 кг, длина – 103 см, ширина – 63 см. Система торможения на ручках для сопровождающего человека. Есть откидные подлокотники, складная спинка, сумка для транспортировки.
• Плюсы: Легко помещается в багажник автомобиля.
• Минусы: Недостаточный комфорт.

С ручным приводом

Для пациентов, которые не утратили подвижность верхней части туловища, можно подобрать кресло с механическим приводом. Конструкция приводится в действие за счет вращения силой мышц обода колеса. Удобная коляска:

• Titan Breezy BasiX LY-710-0641.
• Цена – 41900 рублей.
• Характеристики: Складная рама, грузоподъемность – 125 кг, система регулировок глубины, высоты, ширины сиденья. Имеется противопролежневая подушка, шарнирные подлокотники.
• Плюсы: Исключено опрокидывание коляски.
• Минусы: Требуется физическое усилие для движения.

Инвалидное кресло с рычажным приводом двигается усилием мышечной силы. В зависимости от возможностей пациента, рычаг для управления ставится сбоку – справа или слева. Коляска с ручным приводом:

• Оптим АС 514.
• Цена – 19600 р.
• Характеристики: Длина – 110 см, ширина – 70, см, максимальный вес тела пациента – 114 кг. Есть пневматические колеса, фиксированные подлокотники, 2 рычага стояночного тормоза.
• Плюсы: Подходит активным людям.
• Минусы: Нет подголовника, большой вес модели.

Электрические

Инвалидные кресла-коляски, оснащенные электрическим приводом, служат для передвижения пациентов дома, по гладким дорогам на улицах. Есть возможность использовать их для транспортировки больного. Популярная модель:

• Армед FS 111А.
• Цена – 71900 р.
• Характеристики: Стальная, складная конструкция рамы, 2 аккумулятора, запас хода – до 30 км, скорость – до 6 км в час, инвалид управляет коляской с пульта. Есть откидные подлокотники, поверхности сиденья, спинки сделаны из водоотталкивающих материалов.
• Плюсы: Надежная система антиопрокидывания.
• Минусы: Конструкция много весит.

Электрическое кресло-коляска, произведенное фирмой Vermeiren, отличается повышенным комфортом. Конструкция с электроприводом предназначена для самостоятельного передвижения. Качество отличает модель:

• Vermeiren Navix.
• Цена – 385 тыс. р.
• Характеристики: 2 электродвигателя мощностью 220 Вт, скорость до 6 км в час, возможность проехать без подзарядки 20 км. Имеется регулировка сиденья по углу наклона, глубине, ширине, литые колеса.
• Плюсы: Есть ремни безопасности, антиопрокидыватель.
• Минусы: Высокая стоимость.

Детские

Потребность в инвалидных средствах передвижения возникает у родителей, имеющих детей с ДЦП. Такие конструкции необходимо выбирать с особой тщательностью, чтобы обеспечить комфорт ребенку. Удобная прогулочная коляска:

• Armed H 031.
• Цена – 14000 р.
• Характеристики: Рама складная, стальная, есть капюшон для защиты от дождя, солнца, ветра, боковые ограничители. Есть стояночный тормоз на задние колеса, фиксирующие ремни.
• Плюсы: Съемные части имеют точную регулировку.
• Минусы: Передвижение только по ровным дорогам.

Большим набором характеристик обладает детская коляска фирмы Ortonica. Она подходит для ребенка с нарушением двигательных функций. Популярная модель:

• Ortonica Olvia 20.
• Цена – 22000 р.
• Характеристики: Складная рама, наклон спинки регулируется до горизонтального положения, съемный подголовник, подлокотники, цельнолитые колеса.
• Плюсы: Тормоза на ручке коляски, антиопрокидыватель.
• Минусы: Большой вес модели.

Складные

Для инвалида, который пользуется автомобилем, важно, чтобы коляска легко складывалась, не имела большого веса. Человек может справиться с ней самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи. Таким требованиям удовлетворяет модель:

• Otto Bock Старт Эффект.
• Цена – 41200 р.
• Характеристики: Алюминиевая складная рама, регулируемая высота спинки, глубины сидения. Съемные подножки откидываются в стороны. Спинка имеет анатомический изгиб.
• Плюсы: Положение приводного колеса регулируется для пассивных и активных пользователей, небольшой вес.
• Минусы: Высокая стоимость.

Складные инвалидные кресла удобно брать с собой в путешествие. Есть конструкции, в которых можно выполнить настройку подвески под качество покрытия дороги. Комфортом и надежностью отличается модель:

• Ortonica Delux 510.
• Цена – 35700 р.
• Характеристики: Складная рама, независимая подвеска задних колес, пять ступеней регулировки передних. Откидные, съемные подножки, подлокотники.
• Плюсы: Есть регулировка стояночного тормоза и антиопрокидывателя.
• Минусы: Высокая цена.

Спортивные модели

Для людей, привыкших к активному образу жизни, не представляющих себя без спорта, сконструированы облегченные инвалидные кресла. Они маневренны, приспособлены для ограниченного пространства, имеют малый вес. Инвалидное кресло для игры в теннис:

• FS785L.
• Цена – 48700 рублей;
• Характеристики: Стальная рама, грузоподъемность – 100 кг, есть ремень фиксации ног, пневматические колеса, устройство от опрокидывания, мягкая спинка.
• Плюсы: Легкая конструкция, вес – 10 кг.
• Минусы: Требуется проверять крепление деталей пред эксплуатацией.

Надежность и маневренность – основные качества необходимые для инвалидного кресла, предназначенного для спортивных занятий. Человек должен чувствовать себя в нем уверенно. Кресло для игры в баскетбол:

• «Центровой» FS777L.
• Цена – 57000 рублей.
• Характеристики: Алюминиевый каркас, 3 варианта по ширине, высота спинки кресла – 200 см, пневматические задние колеса. Модель рассчитана на массу спортсмена до 100 кг.
• Плюсы: Маневренность, малый вес.
• Минусы: Высокая стоимость.

Повышенной маневренности

Инвалидное кресло-коляска, имеющее возможность легко маневрировать, пользуется большим спросом. Она проста в управлении, может использоваться активными людьми. Модель с независимой подвеской:

• Ortonica S3000.
• Цена – 68400 р.
• Характеристики: складная рама, амортизаторы на задних колесах, надежный стояночный тормоз.
• Плюсы: Индивидуальная регулировка ремней сиденья, спинки.
• Минусы: Дополнительные опции приобретаются отдельно.

Большая проблема для обладателей инвалидных кресел – передвижение по лестницам. Особенно если учесть, что не все коляски помещаются в лифт. Оригинальная разработка:

• Гради-Стандарт.
• Цена – 6500 р.
• Характеристики: Механизм для передвижения по ступеням с четырьмя крестообразными опорами. Длина – 1260 мм, ширина – 620 мм, вес человека – до 110 кг.
• Плюсы: Легкость в управлении, можно пользоваться в помещении.
• Минусы: Большой вес модели.

Как выбрать инвалидную коляску

Перед приобретением кресла-коляски желательно проконсультироваться с врачом. Важно определиться для каких целей она покупается. Рекомендуется:

• для улицы приобрести модель с амортизирующими, пневматическими шинами, для помещения – с литыми колесами;
• учесть типы подлокотников – съемные, откидывающиеся подходят для быстрого пересаживания, фиксированные – для пассивного движения;
• вид управления – ручной или электрический привод – зависит от активности, физического состояния пациента.

Главное при выборе – определиться с размерами коляски. От этого зависит комфорт человека, безопасность, предотвращение осложнений от использования – раздражений, пролежней. Перед покупкой нужно снять мерки с человека. Необходимо учесть:

• вес пациента;
• высота сиденья – размер от пятки до колена плюс 5 см;
• ширина коляски – на 50 мм больше ширины бедер;
• высота спинки должна позволить откинуться назад;
• уровень подлокотника – расстояние от локтя до сиденья, добавить 2,5 см;
• глубина сиденья – от подколенной впадины вдоль бедра до края ягодиц минус 7 см.

Видео

Для удобства жителей на многих лестницах установлены пандусы-швеллеры. Парадокс в том, что созданные конструкции на деле является крайне неудобными. Неподходящая для колясок и чемоданов ширина колеи, слишком высокие бортики, узкие ступеньки, мешающие поручни, скользкая поверхность — все это вынуждает отказываться от пользования пандусом.

Существующие недостатки

На первой фотографии видны два нешироких швеллера с бортами по 5 см. Они пригодны только для спуска и подъема велосипедов. Пользоваться таким пандусом для спуска детской коляски или сумки-тележки практически невозможно. Кроме того, швеллеры имеют гладкую поверхность, что снижает безопасность и делает конструкцию еще более непригодной для пользования.

На второй фотографии изображена на вид достаточно удачная конструкция. Но, по факту, ее широкая часть настолько близко прижата к стене, что не позволяет свозить сумки на колесах и летние детские коляски. А расстояние между швеллерами слишком мало для безопасного передвижения.

Недостатки существующих пандусов побудили нас разработать свой - универсальный.

Три варианта универсального пандуса.
Разнообразие форматов детских колясок, сумок-тележек и чемоданов серьезно усложняет задачу для проектировщиков.

1. Расстояние между колесами по оси (42-63 см.). 2. Расстояние от пола до нижней точки коляски (11-15 см.). 3. Толщина колесной пары, при ее наличии (4.5-11.5 см.).

1. Универсальная конструкция для лестниц шириной более трех метров

Поручни/перила устанавливаются при необходимости.

2. Универсальный пандус для лестниц шириной 2-3 метра

3. Универсальный пандус для лестниц шириной 1,5-2 метра

Данная конструкция подходит только для детских колясок и устанавливается в очень стесненных условиях на узкой лестнице.

Универсальные пандусы существенно упростят доступ в подземные переходы родителям с детскими колясками, пенсионерам с сумками-тележками и путешественникам с чемоданами. Мы предлагаем оборудовать ими все лестницы подземных переходов, а также другие городские лестницы, затрудняющие передвижение с колясками и сумками. Конечно, не надо забывать, что при очень большой плотности населения в Москве, иногда от установки таких конструкций придется отказаться по соображениям безопасности, т.к. пандус зачастую является травмообразующим факторов (особенно на малых лестницах, в стесненных условиях).

Данные пандусы не подходят для инвалидов, т.к. существующие углы наклона лестниц в подземных переходах значительно выше тех, что указаны в ГОСТе. Для них мы предлагаем внести требование оборудовать все строящиеся подземные или надземные переходы лифтами или пандусами, пригодными для всех категорий граждан, включая маломобильные группы населения (если такое возможно).

Как правильно подобрать инвалидную коляску

Подбор инвалидной коляски – непростое действие, при котором следует учитывать множество составляющих, чтобы избежать дополнительной нагрузки на мышцы тела и возникновения болезненных ощущений.

В первую очередь перед выбором коляски следует получить консультацию лечащего врача.

Типы

Первичная классификация инвалидных кресел – их подразделение на 2 группы: кресло–каталки и кресло-коляски. Первые, из которых годны для частичного передвижения людей, утративших способность к управлению, вторые имеют большие колеса и предполагаются людям, способным справиться с передвижением в коляске и ее управлением самостоятельно.

Параметры выбора

При отдаче предпочтения той или иной модели стоит обратить внимание на характеризующие показатели:

• место применения средства передвижения (в случае основного применения инвалидной коляски вне помещения стоит отдать предпочтение колесам, оснащенным пневмошинами с целью лучшей амортизации, минус которых – требование периодической подкачки и замены. Если предполагается применять ее в домашних условиях, то можно остановиться на литых шинах, т.к. пол – наиболее гладкая поверхность в сравнении с уличной дорогой. Данный вариант абсолютно не предназначен для передвижения по неровностям улицы, однако, является долговечным);
• электропривод. Необходимая составляющая в случае, если ее предполагается использовать на большом расстоянии в течение дня. В зависимости от привода коляски бывают с рычажным приводом и электрические. Наиболее энергозатратный и бюджетный – первый вариант. Электрические бывают с электроприводом или на механике, первый вариант наиболее удобен, т.к. требует минимальных затрат сил, но он не бюджетный;
• максимальная грузоподъемность – наибольший вес, который выдержит устройство без ущерба для себя;
• масса инвалидной коляски. Данная характеристика важна, например, при необходимом переносе в случае отсутствия пандусов;
• подлокотники. На данную характеристику стоит обращать внимание, т.к. она важна при переходе в кровать или наоборот. Подлокотники могут быть съемными, откидными, регулируемыми или наоборот. Плюс подлокотников, которые есть возможность отсоединить от коляски – быстрота перехода из нее на другую поверхность, вариант же с подлокотниками, которые не являются съемными, хорош своими прочностными характеристиками и является надежнее предыдущего;
• подножки инвалидной коляски. Данный параметр важен для поддержания удобства, например, для борьбы с отечностью. Существуют модели со съемными подножками, изменяющими наклон. Наиболее благоприятный вариант – модель с подножками, изменяющая высоту от земли, и обладающая возможностью поворота подножек для нахождения оптимального положения ног;
• дополнительные ограничители, подголовник, высокая спинка. На данные параметры стоит обращать особое внимание в случае тяжелого болезненного состояния. Спинка кресла может откидываться, менять угол своего наклона;
• возраст и физиологические особенности человека. К выбору коляски для ребенка стоит относиться наиболее внимательно, определяя оптимальную степень комфортного положения тела;
• размеры коляски и размеры проемов помещения. После определения подходящей модели стоит не забыть сделать замеры проемов, чтобы на их основании выбирать габариты инвалидной коляски. Это производится для того, чтобы избежать возникновения непредвиденных обстоятельств при пространственном перемещении.

Габаритные характеристики инвалидной коляски, которым следует уделять особое внимание

• характеристики сиденья (его ширина, высота и глубина);
• высота спинки и подлокотников.

Вариант коляски необходимо выбирать согласно размерам тела человека.

Ширину сиденья инвалидной коляски стоит подбирать, основываясь на следующем соотношении:

• 420 мм – в случае предназначения коляски человеку, размер одежды которого 52 и меньше;
• 430 мм – размер одежды от 54 до 56;
• 460 мм – 56 – 58;
• 500 мм – размер одежды в диапазоне от 58 до 64 включительно.

Другой способ определения ширины сиденья коляски: измерить расстояние между двумя крайними точками тела, прибавить к этой величине 50 мм.

При неверном подборе оптимальной величины ширины сиденья могут побеспокоить такие проблемы, как давка на тело сиденья и минимизация двигательной активности, в положении сидя, сложности входа в проемные отверстия.

Для того, чтобы получить оптимальную глубину сиденья инвалидной коляски необходимо измерить расстояние от ягодичной мышцы до подколенного сгиба и вычесть из полученной величины показатель от 50 до 75 мм.

При неверном подборе глубины сиденья может произойти искривление позвоночника.

Величину высоты сиденья коляски следует вычислять путем прибавления к длине согнутой ноги 50 мм. При подходящем варианте высоты сиденья нагрузка на позвоночник будут минимальной.

Высоту, на которой расположены подлокотники коляски, получают путем прибавления 250 мм к расстоянию между сиденьем кресла и внутренним сгибом локтевого сустава. При неподходящей высоте подлокотников увеличивается нагрузка на тело и возникает риск падения.

Показатель высоты спинки кресла необходимо выбирать на основании физиологических способностей человека и степени подвижности тела, поэтому следует отдавать предпочтение вариантам со спинкой, изменяющей высоту.

Для вычисления данного показателя необходимо отмерить расстояние от сиденья инвалидной коляски до расположения подмышек человека, чтобы оптимизировать эту величину необходимо отнять от нее 100 мм. Правильно подобранная высота спинки стабилизирует положение тела, препятствует запрокидыванию головы и снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Негативные последствия неправильного выбора инвалидной коляски

Подойдя ответственно к выбору инвалидной коляски, можно не только подобрать наиболее комфортные условия для человека с ограниченными возможностями, находящего в ней, но и избежать возникновения ряда негативных последствий, к которым относятся:

1. возникновение некомфортных или болезненных ощущений (при выборе коляски неподходящих размеров), например, трение о тело, сложности с преодолением дверных проемов;
2. быстрый выход из строя коляски (при подборе средства, не соответствующего весу тела обладателя);
3. развитие постсиндромов вынужденной нетрудоспособности (при сидении в кресле в неудобной позе для тела).

Позитивные моменты правильного выбора

В противовес вышеприведенным характеристикам, при правильном выборе можно достичь оптимальных условий с учетом ограниченной активности, например:

1. облегчение процесса перемещения в пространстве, отсутствие болезненного трения тела о поверхности инвалидной коляски;
2. равномерное перераспределение веса тела;
3. отсутствие проблем с проходом дверных проемов.

Выводы

Главное на что следует обращать внимание при подборе варианта инвалидной коляски – это возраст человека, его физические способности и степень развития мышц тела. Также стоит заострить внимание на территории, по которой предполагается перемещаться в коляске.

Оптимально подобранный вариант инвалидной коляски поможет оптимизировать передвижение человека и сократить до минимальной величины нагрузку на мышцы тела. К тому же правильно подобранный вариант сократит затраты энергии на перенос в случае необходимости.

Думаю многие как и я сталкивались с проблемой, когда в ФСС выдавали инвалидную коляску не такую какую хотелось бы. И как правило главной проблемой бывает размер коляски. Мало кого заботит там, что вам будет неудобно, что коляска будет громоздкой, тяжелой и плохо-управляемой. Вот поэтому однажды озаботился поиском информации о том как правильно подобрать коляску. Надеюсь вам как и мне данная статья поможет определиться с правильным выбором.

На сегодняшний день, рынок реабилитационного оборудования очень широк. С одной стороны это положительный фактор, но с другой многообразие средств передвижения для людей с ограниченными возможностями приводит к сложному вопросу о правильном выборе. Инвалидные кресла-коляски имеют различное назначение, к примеру, модели с рычажным приводом, предназначены для передвижения вне помещений и преодоления дальних расстояний. Прежде чем заказать или купить инвалидную коляску, рекомендуется проконсультироваться с врачом, и сделать необходимые замеры.

При выборе инвалидной коляски необходимо учитывать некоторые обязательные факторы, о них написано ниже. Соблюдая при покупке все правила и рекомендации, Вы сможете облегчить жизнь близкому Вам человеку, и сделать его передвижение более комфортным и легким, свести к минимуму проблему передвижения в дверных проемах, ванной комнате и многих других помещениях с ограниченным пространством.
В магазинах представлены инвалидные кресла-коляски, как в более дорогом сегменте, так и более доступные и экономичные, от более простых моделей, до много функциональных: многофункциональные инвалидные коляски, коляски для дома и улицы, облегченные инвалидные коляски, для полных пациентов, инвалидные коляски с электроприводом, с санитарным оснащением, детские инвалидные коляски, а так же коляски .
Коляски импортного производства зачастую практичнее, комфортнее и удобнее, они выполнены с исключительной тщательностью и продуманностью и производятся на цельнолитых дисках, при этом стоимость ненамного отличается от отечественных, если учесть тот факт, что прослужат они Вам гораздо больше времени, то это оправданный выбор.
Все кресло-коляски изготавливаются из современных легких, и в то же время прочных и износостойких материалов, что помогает увеличить их срок службы не смотря на то, что их приходится часто спускать по лестницам, эксплуатировать на неровных дорогах. Материалы не токсичны и абсолютно безопасны для здоровья. Инвалидные кресла-коляски имеют все необходимые лицензии от заводов производителей и поставщиков: сертификаты, санитарно-эпидемиологические заключения, они производятся по современным нормативным стандартам. На все инвалидные кресла предоставляется гарантия от 1 до 5 лет.

Классификация инвалидных колясок
В этом разделе хотелось бы ознакомить Вас с возможной разновидностью современных инвалидных колясок, и как сделать правильный и оптимальный выбор при их покупке.
Инвалидные кресла принято делить на инвалидная коляска или кресло каталка.
Инвалидная каталка в первую очередь предназначена для людей не способных передвигаться самостоятельно, то есть без посторонней помощи, предназначены для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не имеющие возможности передвигаться с помощью кресел сами.
Инвалидные кресла-коляски предназначены для самостоятельного передвижения, это достигается за счет больших колес.

Кресла-коляски активного типа: кресло коляска для тех кто привык к активному образу жизни, они позволяют больным и инвалидам вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать, а так же даже заниматься определенными видами спорта. та коляска рассчитана на тех, кто предпочитает создавать свою жизнь сам, для тех, кто привык преодолевать препятствия и сопротивления соперников, для тех, кто привык побеждать! Материалы при изготовлении активной коляски очень прочные противостоящие экстремальным спортивным нагрузкам, честно разделяя их со спортсменом, специальная облегченная конструкция больших и маленьких колес позволяет долго использовать их в режиме больших нагрузок.

Кресла-коляски электрические: инвалидное кресло-коляска с электроприводом предназначена для быстрого самостоятельного передвижения, как в помещении, так и на улице с твердым и ровным покрытием в хорошую погоду. В зависимости от степени активности пациента и от его желания, кресла-коляски могут быть с механическим приводом (когда человек усилием рук приводит в движение задние колеса, которые являются ведущими), а также с электроприводом (когда коляска движется с помощью аккумуляторных батарей). Коляски с электроприводом имеют принципиально другую ходовую часть, могут быть использованы как на улице, так и в помещении. Пульт управления находится на подлокотнике и максимально удобен в использовании. Многие инвалидные коляски с электроприводом позволяют переставлять пульт управления: с правой стороны на леву, установить его по середине, или сделать ножное управление. Они позволяют больному гораздо быстрее и удобнее передвигаться, при этом сохраняя у пользователя гораздо больше сил. Но у них есть небольшой минус - это их стоимость. Купить инвалидную коляску с электроприводом может позволить себе ни каждый.

Кресла-коляски с рычажным приводом: кресла-коляски для инвалидов с рычажным приводом предназначены для того что бы можно было преодолевать большие расстояния вне помещения, как правило оснащены пневматическими шинами, для того что бы коляска могла амортизировать на неровной дороге. Литые же шины предназначены для колясок, на которых перемещаются в помещение, дома. Кресло - коляски с рычажным приводом позволяют обеспечить безопасность движения и комфортность сидения, передвигаемого, обеспечивают высокую и качественную подвижность и контакт с поверхностью, даже на не ровной поверхности. Многие кресла-коляски с рычажным приводом имеют плавную регулировку положения наклона задней спинки. Если у человека с ограниченными возможностями передвижения одностороннее ограничение функций тела, то ему рекомендуется инвалидную коляску для рычажного управления одной рукой: то есть либо правой стороны, либо для левой, данная возможность позволит производить перемещение вперед и назад за счет рычага управления и привода. позволяют больным и инвалидам с частичной потерей опорно-двигательной функции вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать в пространстве, даже заниматься определенными видами спорта.

Детские инвалидные коляски: при выборе или покупке детской ИК необходимо быть уделить этому гораздо больше внимания, они должны быть очень удобными, и учитывать возраст ребенка. Подавляющее большинство подобных инвалидных колясок делается на заказа под каждого индивидуально.

Кресло с санитарным оснащением: этот тип предназначен для использования в качестве душевой или туалетной коляски. Оснащена съемным судном.

Особенности при выборе инвалидных колясок
В этой главе рассматривается какие особенности необходимо учитывать при покупке. Прежде чем купить кресло коляску, надо оценить будет ли она использоваться в помещении или на улице, на какой поверхности и тд. Важно помнить, что легче и дешевле купить инвалидную коляску, изначально подобранную по размерам и специфике, это позволит избежать многих проблем во время ее эксплуатации.

Инвалидные кресла и каталки классифицируются по ряду характеристик, например, наличие подножек, возможности заезда под стол, противоопрокидывающей системы, возможность складываться (складная рама - не заменима при транспортировке), съемные подлокотники, наклонная спинка и подголовник, которые создадут удобство и определенный комфорт в повседневной эксплуатации, ширина колес, тип колес и многое другое от чего может зависть комфорт пациента или инвалида. К примеру, фиксированные подлокотники могут сильно затруднить больному процесс пересаживания.
Важно помнить при выборе: вес и размер больного, если человек слишком худой, то ему лучше всего купить кресло коляску соответствующую его размерам.

Размеры при выборе
Очень важно учитывать размеры инвалидной коляски, и человека которому придется ее использовать. Для правильного подбора кресла-коляски рекомендуем сделать замеры пациента в 6 основных позициях: высота спинки, ширина и глубина сидения, высота предплечий, длина ног, высота сидения. Неправильный подбор может только причинить вред здоровью человека.
Если размер одежды до 48 - то ширина сидения должна быть 38 или 40 см,

• если размер до 52 - ширина 42 см
• размер 54-56 - ширина 43 см
• размер 56-58 - ширина 46 см
• размер до 64 - ширина 50 см

Правильно подобранная инвалидная коляска способна обеспечить надежное размещение больного в коляске и быть безопасной при передвижении.

Съемные или откидывающиеся подлокотники
Съемные или откидывающиеся назад подлокотники создают определенное удобство для быстрого пересаживания. Кресла-коляска с фиксированным подлокотником очень просты и надежны, имеют очень прочную и надежную конструкцию. В кресле обеспечивается надежное, комфортное размещение и передвижение человека., но минус таких колясок - затруднённый процесс пересаживания. Съемные и откидывающиеся подлокотники, в свою очередь, позволяют легко и быстро пересаживаться.

Литые шины: литые шины имеют как свои преимущества, к примеру они более надежны и долговечны, но так и небольшие минусы - они не предназначены для передвижения по неровным поверхностям. В инвалидных креслах с литыми шинами можно и нужно передвигаться исключительно по ровной поверхности, избегая ям, поскольку каждая, даже не большая неровность, будет ощущать на себе больной, находящийся в этом кресле. Следовательно, если сделать вывод, то в 2-х словах можно сказать, что коляски с литыми шинами необходимо использовать только по ровной и твердой поверхности, обычно коляски с такими шинами применяют в помещении.

Пневматические шины: инвалидные кресла-коляски на пневматических шинах сделаны как раз для передвижения по улице, за счет амортизации они с легкостью избегают небольших неровностей на дороге, делая их незаметными, одновременно повышают комфорт при передвижении больного. Но так же как и у колясок с литыми шинами, у данной модели тоже имеется один небольшой недостаток - они требуют периодической подкачки и замены шин. Современные модели кресел - колясок на пневматических шинах разработаны с новыми современными компонентами, тем самым позволяя повысить комфорт, а так же активность человека.

Подножки у инвалидных колясок
Рекомендуется купить инвалидную кресло коляску с регулируемыми по высоте подножками, желательно что бы они поворачивались - данная возможность позволит обеспечить комфорт при перемещении конечностей больного.

Правильный подбор инвалидного кресла-коляски позволит:

1. предотвратить многие травмы, вторичной деформации и вынужденной недееспособности
2. обеспечить равномерное распределение массы пациента или больного
3. предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки
4. избавиться от проблем перемещения в ограниченных пространствах: дверные проемы, туалет, ванна
5. облегчить перемещение

Продолжая тему как правильно выбрать инвалидную кресло-коляску, хотелось бы предложить для ознакомления еще немного полезной информации. Надеюсь это поможет вам выбрать удобную коляску...

Для правильного побора инвалидного кресла-коляски необходимо
провести замеры пациента в 6 основных позициях:

1. ширина сидения
2. глубина сидения
3. высота подножки
4. высота сиденья
5. высота предплечий
6. высота спинки

Ширина сидения
Определение ширины сидения является самым важным замером.
Задача состоит в том, чтобы:

• обеспечить распределение веса пациента на возможно более широкой поверхности
• облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела
  о боковые стенки
• установить максимальную ширину кресла-коляски с таким расчетом, чтобы свести к минимуму проблему перемещения в дверях, ванной комнате и других ограниченных пространствах

Измерение проводится по самым широким точкам бедер или подвздошных костей с использованием сантиметровой ленты. К полученной величине добавляется 5 см. При измерении следует учитывать также возможность использования больным более плотной одежды. Или можно сесть в коляску, и между бедром пациента и боковиной коляски должна проходить ладонь в вертикальном положении с обеих сторон.
На коляске измеряют расстояние от внешнего края крестовины до другого внешнего края.

Например. Размеры, снятые в наиболее широкой части бедер или подвздошных костей пациента, составили 40 см, в этом случае нормальная ширина сиденья должна равняться 46 см. Это обеспечит дополнительный зазор по 2,5 см с каждой стороны.

Если сидение слишком узкое , то объем движения и степень подвижности при этом будут резко ограничены в связи с тем, что затруднены поворота туловища по оси. Так как вес пациента распределяется на меньшей поверхности, то увеличивается давление на седалищные бугры. Это может вызвать вторичные осложнения, связанные с образованием пролежней.

Если сидение слишком широкое , это порождает трудности как физического, так и внешнего порядка. Уменьшается
устойчивость посадки в кресле-коляске, а это сказывается на правильном положении
тела. Могут возникнуть трудности при поступательном перемещении кресла-коляски.
Для облегчения движения коляски вперед, пациент должен будет использовать
дополнительные усилия руками и корпусом тела.
Помимо физических проблем, могут возникнуть проблемы с перемещением через дверные проемы, посещение туалета
и использование общественного транспорта.

Глубина сидения
Распределение веса тела на ягодицы и бедра должно происходить таким образом, чтобы не вызвать избыточного давления на седалищные бугры. При этом предупреждаются циркуляторные нарушения и раздражения кожи в подколенной области.
Измерение проводят сантиметровой лентой от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. Затем от полученной величины отнимают 5-7,5 см.

Пример: Общая величина составила 46 см, из нее вычтем 5 см. Глубина
сидения получается 41 см.

Т.е. следует посадить пациента прямо и попросить облокотиться на спинку коляски. В этом положении между передним краем обивки сидения и подколенной складкой (выемкой) должно быть расстояние равное 3-4 пальцам (ок. 7 см)
Снятие размера на коляске
Замеряется расстояние от трубки спинки до переднего края сидения

Глубина сидения слишком мала .
Если глубина сидения
слишком маленькая, то дополнительный вес тела распределяется на ягодицы и бедра,
вследствие чего усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр тяжести, что может привести к падению пациента вперед при движении коляски.

Глубина сидения слишком велика.
Излишняя глубина
кресла может из-за давления нарушать циркуляцию крови и вызывать раздражение
кожи в области верхней части икроножной мышцы и подколенной области.

Высота подножки
Определение высоты подножки и высоты сидения должны оцениваться вместе.
При этом необходимо обеспечить расположение подножки (площадки для ног) на уровне 5 см от
поверхности пола. Это дает возможность безопасно совершать повороты туловищем и
плечами. Установив правильную высоту сидения кресла, можно исключить сдавливание
или циркуляторные нарушения в этой зоне.
Измерение производится от пятки или края каблука, если пациент носит туфли, до уровня бедра. При проведении измерений целесообразно использовать подушку для сидения.

Подножка расположена слишком низко.
Возникают проблемы внешнего порядка и
безопасности. Повороты туловища плеч затрудняются и становятся небезопасными.
Поворотные колеса могут вызвать повреждения лодыжек, если стопы будут свисать
из-за слишком низкого положения подножки. Пациент может выпасть из кресла, если
подножка заденет какое-либо возвышение.

Мерки на коляске
От верхнего края сидения до верхнего края подножек учесть толщину подушки

Высота сидения
Цель измерения состоит в том, чтобы:

1. предупредить образование зон давления на участках кожи в области седалищных
   бугров и подколенной области
2. обеспечить пациенту правильную высоту, позволяющую добиться оптимальных
   условий перемещения, а также предохранить его колени от возможного столкновения
   с различными предметами.

Измерение высоты сидения производится путем прибавления 5 см к
длине согнутой ноги. Это обеспечит правильное подсоединение подножки для ног при
безопасном зазоре от пола - не менее 5 см. увеличение высоты сидения на каждые
2,5 см должно сопровождаться увеличением зазора между полом и подножкой. Если
для сидения используется полиуретановая подушка, то под давлением нормального
веса тела ее объем будет уменьшаться наполовину. Следовательно, если высота
подушки 5 см, то под давлением веса высота ее уменьшится до 2,5 см.
Замер производится от пола до уровня сиденья. Следует учесть, будет ли пациент использовать подушку для сиденья.

Сидение коляски и подставка для ног расположены слишком низко.
Слишком низкое расположение подставки для ног небезопасно для пациента. Пациента следует усадить повыше, либо отрегулировав высоту сидения, либо подложив подушку, и заново установить подножку.

Сидение установлено слишком низко.
Седалищные бугры будут испытывать избыточное давление. Необходимо использовать подушку.

Сидение установлено слишком высоко.
Высокое расположение коленей обуславливает неудобство выполнения действий за столом

Определение высоты подлокотников
Чтобы помочь пациенту сохранять правильную посадку в кресле и обеспечить равновесие, необходимо провести измерение от поверхности сидения до локтя. К полученной величине прибавить 2,5 см. На этой высоте устанавливают подлокотники.

Подлокотники установлены слишком высоко.
Если подлокотники слишком высокие, плечи окажутся приподнятыми, что приведет к
утомлению мышц. С другой стороны, пациент не сможет использовать подлокотник по
назначению, а это приведет к неустойчивости в положении сидя.

Подлокотники расположены слишком низко.
Низко расположенные подлокотники мешают пациенту принять удобную позу. Пациенту
придется ссутулиться, чтобы опираться предплечьями на подлокотники. Такое
согнутое положение может вызвать утомление, нарушать равновесие и даже оказывать
влияние на дыхание. Движения диафрагмы будут ограничены, что приведет к
ослаблению дыхательной функции.

Определение высоты спинки
В последнее время при конструировании кресла предусматривается
низкая спинка. Высота спинки должна быть отрегулирована в соответствии с
физическими недостатками пациента и степенью его активности. Правильно
установленная высота и форма спинки будут обеспечивать удобную позу пациента в
кресле и устойчивое положение его туловища.
При измерении определяется высота
от поверхности сидения до подмышечной впадины, при этом руки пациента должны
быть вытянуты вперед и расположены параллельно поверхности пола. Чтобы точно
установить высоту спинки кресла с учетом толщины обивки отнимите от полученной
высоты 10 см. Эта высота обеспечивает минимальную поддержку
туловища.
При необходимости полной поддержки туловища измеряют высоту от
поверхности сидения до требуемого уровня поддержки (обычно это уровень плеч,
шеи, средней части головы). При необходимости полной поддержки туловища можно
подобрать кресло со спинкой, позволяющее откинуться назад, а в некоторых случаях
рекомендовать использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты. Она
позволяет изменять уровень поддержки по мере того, как у пациента
восстанавливается функция отдельных сегментов туловища.

Совет. При проверке правильности подбора высоты спинки кресла для пациентов с минимальными нарушениями функции туловища, четыре пальца левой руки должны свободно умещаться в промежуток между верхнем краем обивки кресла и уровнем подмышечной впадины. Это расстояние составляет 10 см.

P.S. Еще один вариант подбора ширины сидения подсказанный АНО «Катаржина»

1. от размера брюк отнимаем 10 см.
2. сесть на ровное место(или посадить человека, если не себя мерить) и поставить книги с боков, замерить расстояние между книгами(внутреннее конечно), и к полученному размеру прибавить 2 см на одежду.